El elemento calcio es necesario no sólo para los huesos y los dientes, sino también para los procesos celulares de señalización y las actividades mensajeras hormonales. Estrictamente hablando, los minerales son formas de elementos combinados con otros elementos para formar sales u óxidos, pero en nutrición ?minerales? y ?elementos? son utilizados como sinónimos. Los minerales (elementos) que se sabe que los humanos necesitan para una buena salud son los ?minerales esenciales?: calcio, sodio, potasio, magnesio, fósforo, cloruro, sulfuro; y un número de oligoelementos minerales: hierro, zinc, cobre, cromo, manganeso, selenio, yodo y molibdeno. De todos estos, sólo dos, han sido consistentemente encontrados por debajo de lo normal en los tejidos o en los análisis de fluidos en subcategorías de la población autista: el zinc (como se discutió anteriormente) y el calcio. (La necesidad de magnesio, por lo general, se determina funcionalmente; el análisis cuantitativo de sangre u orina, típicamente muestra una concentración de magnesio que se encuentra dentro de las normas de los laboratorios).
ACERCA DEL CALCIO
Para los autistas, los hallazgos de calcio bajo han sido proporcionados por los análisis de orina. Con un calcio normal en la dieta, un hallazgo de niveles bajos en orina implica una mala absorción o reabsorción anormal del mismo. Hace más de 30 años, se encontró que el calcio se hallaba por debajo de la norma en los niños autistas con enfermedad del celiaco o con una historia de cólicos.1 Desde entonces, los niveles bajos o marginales de calcio, hallados por medio del análisis del cabello o de la orina han sido observados de tanto en tanto en frecuencias más altas que en la población normal. Uno podría conjeturar que una mala digestión, incluyendo una mala absorción de grasas, es parte del mecanismo que limita la reabsorción del calcio de la dieta. Esta anormalidad no se observa en la sangre, la cual puede encontrarse engañosamente normal, aún en los trastornos más severos de calcio, como en la osteoporosis. Y los niveles de calcio en el cabello pueden ser altos y engañosos, cuando el metabolismo del calcio es perturbado.
Además del hallazgo del calcio subnormal, que puede ser una parte secundaria al proceso de la enfermedad para algunos autistas, también es el principal punto de interés cuando existe una suficiencia de calcio y se sigue una dieta libre de caseína. El excluir los productos lácteos, especialmente la leche, significa que se excluye la mayor fuente de calcio. Para el típico niño, la leche puede proporcionar el 75% del total de la ingesta de calcio de la dieta.
USO DEL CALCIO EN EL AUTISMO
Abajo, hemos tabulado las necesidades de calcio de los niños, con el fin de proporcionar una idea de la magnitud del problema sobre las fuentes alternativas de calcio, cuando se excluyen los productos lácteos de la dieta.
| Edad (años) nominal | Peso (lbs) |
Calcio IDR, mg/d*3
|
Mg/d necesario sustituir si se excluye la leche |
| 0.5 - 1 | 20 | 800 | 600 |
| 1 -2 | 29 | 800 | 600 |
| 4 -6 | 44 | 800 | 600 |
| 7 - 10 | 62 | 1200 | 900 |
| 11 -14 | 99 | 1200 | 900 |
Parte del calcio que se sustituye de la leche en la dieta puede ser por medio de una forma de suplemento nutricional – cápsulas, tabletas o polvos que incluyen varias formas de calcio. Los padres y las madres se encuentran en la urgencia de intentar cuantificar cuánto calcio se encuentra en la leche de arroz, en la leche de soya o en cualquier tipo de alimento que sustituya a la leche. Si estas cantidades no se agregan a los requerimientos diarios de IDR, hasta en una tercera parte en la dieta de sus hijos para el calcio, un suplemento nutricional debe ser proporcionado.
Como con muchos otros suplementos nutricionales, los padres han respondido al IIA, acerca de las respuestas benéficas o adversas al calcio. Aquí está la tabla de puntajes, a marzo del 2005 (IIA Publicación 34).
Como con muchos otros suplementos nutricionales, los padres han respondido al IIA, acerca de las respuestas benéficas o adversas al calcio. Aquí está la tabla de puntajes, a marzo del 2005 (IIA Publicación 34).
Calcio. Conteo de Respuestas de los Padres, n=1378
| Mejoría en el comportamiento o en los rasgos | No hay efecto discernible |
Empeoramiento del comportamiento o de los rasgos
|
| 36% | 62% | 2% |
Observe que para estos resultados, la dieta libre de caseína y los asuntos relacionados con la adecuación del calcio no se encuentran incluidos en forma expresa. Parte del 35% podrían haber estado siguiendo ese tipo de dieta, y algunos, ciertamente que no. Así, los beneficios del calcio sobre el 35% pudieran estar presentes antes de que el problema de la adecuación nutricional pudiera haberse considerado.
Después de estimar cuánto calcio suplementario se requiere, el siguiente problema es la forma. Existen muchos tipos de suplementos de calcio, y algunas veces ofrecen enunciados confusos. No podemos tratar con todos ellos, así que aquí hay algunas palabras de sabiduría que provienen de los expertos y de la experiencia. Éstos han sido elegidos, ya que cubren la mayoría de las preguntas que se formulan los padres con mayor frecuencia.
¿Es el carbonato de calcio una buena forma para que la use una persona autista? (El carbonato incluye cascarón de huevo y formas de coral.) Sí, siempre que sea combinado con otra forma, más soluble. El uso de dos o más formas de calcio iguala el periodo de absorción para la reabsorción en el tracto gastrointestinal. También, la posibilidad de que el carbonato de calcio no sea absorbido cuando no hay suficiente ácido en el estómago no representa un problema en el autismo. Puede ser un problema para la gente que presenta un tipo de enfermedad ambiental o sensibilidad química, y a menudo es un problema para los ancianos. El Dr. Timothy Buie, del Hospital General Infantil de Massachusetts, declaró, en una reciente junta DAN!: ?He examinado el tracto gastrointestinal de más de 500 niños autistas, y aún no he encontrado el primero que presente hipocloridia gástrica4". El valor del carbonato de calcio, es su ?densidad?, un 40% de calcio por peso versus alrededor del 20%, para la mayoría de los citratos, y menor al 10%, para la mayoría de sales orgánicas, tales como el gluconato. Si su hijo necesita 200 mg de calcio suplementario, eso es 500 mg de carbonato de calcio (una cápsula), ó 1000 mg de citrato (dos cápsulas), ó más de 2000 mg de gluconato (más de cuatro cápsulas).
¿Es bueno que se aporte todo el calcio como citrato de calcio? Probablemente no. El citrato no es completamente procesado en muchos autistas, las pruebas de ácidos orgánicos en la orina muestran que se excretan cantidades de citrato, por encima de lo normal. Esto puede ser secundario a varios de los problemas fisiológicos: demanda disminuida de bicarbonato, por un mal funcionamiento del páncreas; una presencia disminuida de sulfhidrilos en las enzimas del procesamiento del ácido cítrico; estrés oxidante o interferencia con las encimas del ciclo del ácido cítrico, debido a compuestos miméticos de la flora intestinal disbiótica. Sin importar lo anterior, administrar cientos de miligramos extra de citrato puede no ser una buena idea para muchos autistas.
¿Acaso el lactato de calcio es una buena idea? El lactato de calcio es una sal de calcio, o de ácido láctico (no lactosa). Como con el citrato, las pruebas de ácidos orgánicos en la orina para los autistas han demostrado niveles elevados de lactato, pero esto ocurre menos a menudo que lo que sucede con el citrato. Y para ello, el piruvato también puede encontrarse elevado. El piruvato, el lactato y el citrato se encuentran todos agrupados cerca del mismo sitio metabólico, y ése lugar, parece tener muchos problemas en muchos autistas. Así, yo evitaría los suplementos de lactato, a menos que supiera de las pruebas analíticas, que sería conveniente para ese individuo. El lactato de calcio es nominalmente 18% de calcio. 100 miligramos corresponden a 455 miligramos de lactato; 500 mg de Ca significan 2275 mg de lactato.
¿Debo contar el calcio que se encuentra en el ascorbato de calcio, como parte del suplemento de calcio? Sólo puede contar alrededor de un tercio de él. Hasta dos tercios, serán expulsados en la orina, en la forma de un ión acompañante de la dehidroascorbato y como ascorbato sin usar, dependiendo del estado del magnesio. Con abundancia de magnesio, menores cantidades de calcio se desperdician en esta vía (a costo del magnesio).
¿Debe haber vitamina D en el suplemento de Calcio? Probablemente sí, o debiera ser proporcionado en suplementos complementarios. El mismo niño de 5 años que necesita de 800 mg/d de calcio, también necesita 400 UI de vitamina D por día. Esto es, 10 microgramos de colecalciferol.3 Vea el texto sobre la Vitamina A y el Aceite de Hígado de Bacalao. El aceite de hígado de bacalao contiene vitamina D suplementaria y algunas fórmulas de vitamina A, en realidad son A y D combinadas. Así, algo de la vitamina D suplementaria puede estar ya presente en el programa de suplementos.
¿Cuándo es la mejor hora para tomar el suplemento del calcio? Con los alimentos y no cuando se administra el zinc. (Es mejor tomar el zinc en forma aislada).
Después de estimar cuánto calcio suplementario se requiere, el siguiente problema es la forma. Existen muchos tipos de suplementos de calcio, y algunas veces ofrecen enunciados confusos. No podemos tratar con todos ellos, así que aquí hay algunas palabras de sabiduría que provienen de los expertos y de la experiencia. Éstos han sido elegidos, ya que cubren la mayoría de las preguntas que se formulan los padres con mayor frecuencia.
¿Es el carbonato de calcio una buena forma para que la use una persona autista? (El carbonato incluye cascarón de huevo y formas de coral.) Sí, siempre que sea combinado con otra forma, más soluble. El uso de dos o más formas de calcio iguala el periodo de absorción para la reabsorción en el tracto gastrointestinal. También, la posibilidad de que el carbonato de calcio no sea absorbido cuando no hay suficiente ácido en el estómago no representa un problema en el autismo. Puede ser un problema para la gente que presenta un tipo de enfermedad ambiental o sensibilidad química, y a menudo es un problema para los ancianos. El Dr. Timothy Buie, del Hospital General Infantil de Massachusetts, declaró, en una reciente junta DAN!: ?He examinado el tracto gastrointestinal de más de 500 niños autistas, y aún no he encontrado el primero que presente hipocloridia gástrica4". El valor del carbonato de calcio, es su ?densidad?, un 40% de calcio por peso versus alrededor del 20%, para la mayoría de los citratos, y menor al 10%, para la mayoría de sales orgánicas, tales como el gluconato. Si su hijo necesita 200 mg de calcio suplementario, eso es 500 mg de carbonato de calcio (una cápsula), ó 1000 mg de citrato (dos cápsulas), ó más de 2000 mg de gluconato (más de cuatro cápsulas).
¿Es bueno que se aporte todo el calcio como citrato de calcio? Probablemente no. El citrato no es completamente procesado en muchos autistas, las pruebas de ácidos orgánicos en la orina muestran que se excretan cantidades de citrato, por encima de lo normal. Esto puede ser secundario a varios de los problemas fisiológicos: demanda disminuida de bicarbonato, por un mal funcionamiento del páncreas; una presencia disminuida de sulfhidrilos en las enzimas del procesamiento del ácido cítrico; estrés oxidante o interferencia con las encimas del ciclo del ácido cítrico, debido a compuestos miméticos de la flora intestinal disbiótica. Sin importar lo anterior, administrar cientos de miligramos extra de citrato puede no ser una buena idea para muchos autistas.
¿Acaso el lactato de calcio es una buena idea? El lactato de calcio es una sal de calcio, o de ácido láctico (no lactosa). Como con el citrato, las pruebas de ácidos orgánicos en la orina para los autistas han demostrado niveles elevados de lactato, pero esto ocurre menos a menudo que lo que sucede con el citrato. Y para ello, el piruvato también puede encontrarse elevado. El piruvato, el lactato y el citrato se encuentran todos agrupados cerca del mismo sitio metabólico, y ése lugar, parece tener muchos problemas en muchos autistas. Así, yo evitaría los suplementos de lactato, a menos que supiera de las pruebas analíticas, que sería conveniente para ese individuo. El lactato de calcio es nominalmente 18% de calcio. 100 miligramos corresponden a 455 miligramos de lactato; 500 mg de Ca significan 2275 mg de lactato.
¿Debo contar el calcio que se encuentra en el ascorbato de calcio, como parte del suplemento de calcio? Sólo puede contar alrededor de un tercio de él. Hasta dos tercios, serán expulsados en la orina, en la forma de un ión acompañante de la dehidroascorbato y como ascorbato sin usar, dependiendo del estado del magnesio. Con abundancia de magnesio, menores cantidades de calcio se desperdician en esta vía (a costo del magnesio).
¿Debe haber vitamina D en el suplemento de Calcio? Probablemente sí, o debiera ser proporcionado en suplementos complementarios. El mismo niño de 5 años que necesita de 800 mg/d de calcio, también necesita 400 UI de vitamina D por día. Esto es, 10 microgramos de colecalciferol.3 Vea el texto sobre la Vitamina A y el Aceite de Hígado de Bacalao. El aceite de hígado de bacalao contiene vitamina D suplementaria y algunas fórmulas de vitamina A, en realidad son A y D combinadas. Así, algo de la vitamina D suplementaria puede estar ya presente en el programa de suplementos.
¿Cuándo es la mejor hora para tomar el suplemento del calcio? Con los alimentos y no cuando se administra el zinc. (Es mejor tomar el zinc en forma aislada).
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