Autismo Mexico

Cuando los humanos comen proteínas vegetales o animales, nuestros procesos digestivos descomponen estas proteínas en pedazos más pequeños, unidades de aminoácidos de forma libre, o péptidos de cadena muy corta (dos ó tres aminoácidos aún conectados). Estas moléculas más pequeñas pueden ser absorbidas, a través de las células de la mucosa del intestino delgado. Los péptidos de cadena corta absorbidos son aún mayormente digeridos por las enzimas peptidasas en la sangre, el hígado, los riñones y otros órganos. El objetivo es formar un reservorio de aminoácidos de forma libre que puede ser reensamblado en las secuencias específicas, para formar proteínas humanas, péptidos y algunos productos muy especializados. Entre los productos especializados formados a partir de uno o más aminoácidos se encuentran: creatina, serotonina, melatonina, catecolaminas adrenales, glutatión, melaninas (compuestos bioquímicos que dan color al tejido), porfirinas, purinas y pirimidinas (y sus formas nucleótido y nucleósido).1 Los nucleótidos son las moléculas que participan en la función celular y en el procesamiento de la información. Los aminoácidos son utilizados para construir enzimas, anticuerpos, inmunoglobulinas y hormonas, y ellos ayudan a operar la química de la desintoxicación. La desintoxicación es el proceso de limpieza del cuerpo, deshacerse de sustancias no deseadas, tal vez incluso dañinas. Los aminoácidos se combinan o se conjugan con sustancias tóxicas, se deshacen del exceso de nitrógeno en forma de urea, y forman sales biliares, a partir del colesterol, utilizando a los aminoácidos glicina o taurina. La bilis y la orina son los dos fluídos más importantes que acarrean a los tóxicos fuera del cuerpo.

Obviamente, cuando no funciona bien la digestión, el suministro de aminoácidos puede encontrarse insuficiente, y los procesos que dependen de ellos, también pueden sufrir consecuencias. Mi experiencia es que una mala digestión de proteínas puede ser evaluada con gran precisión, a través del análisis de aminoácidos. Los resultados de las pruebas que muestran un decremento de esenciales, y un aumento de péptidos de la dieta (usualmente, anserina y carnosina en orina) son evidencia analítica de una proteolisis digestiva incompleta – mala digestión. Esto puede ocurrir con trastornos gástricos, tal como una insuficiencia de acidez gástrica, o, como se hipotetiza que sucede en algunos tipos de autismo, una función pancreática insuficiente. Con una mala absorción, algunos de los nutrientes dietéticos necesarios, incluyendo a los aminoácidos, son llevados hacia el intestino grueso y pueden perderse en las heces. Se sugiere una mala absorción, con muy bajos niveles de treonina, junto con bajos niveles de esenciales, en tanto que los péptidos de la dieta pueden encontrarse en límites normales. La treonina es un aminoácido esencial y es el más lento al cruzar la luz del intestino delgado hacia el portal de la sangre.

Los aminoácidos nutricionalmente esenciales son:

Leucina, Isoleucina y Valina: son aminoácidos esenciales de cadena ramificada, necesarios para la formación del colágeno tisular. Se les llama de cadena ramificada porque la cadena de carbonos en cada uno tiene ramas o dientes. La asimilación de éstos depende de las peptidasas pancreáticas o de las mucosas, enzimas digestivas que trabajan en el intestino delgado. En el autismo, los niveles de leucina, isoleucina y valina pueden encontrarse bajas, si la función de la peptidasa se encuentra débil. Las deficiencias de leucina, isoleucina y/o valina no son típicas en el autismo, pero parecen ocurrir en uno de cada tres o cuatro autistas, según los análisis de aminoácidos en orina.

Metionina: trae a los grupos sulfuro y metilo al cuerpo, hace la metilación cuando se convierte en SAM y es el precursor esencial de la cisteína y la taurina. La asimilación de metionina es en alguna forma, dependiente de un ácido estomacal adecuado y de la conversión del pepsinógeno en pepsina. Sin embargo, una acidez estomacal insuficiente y una pepsina inadecuada no se reportan como comunes en el autismo. Aún antes de las intervenciones, la metionina se encuentra baja en casi la mitad de los niños autistas, de acuerdo al análisis del plasma. Esto se adjudica a un reciclado deficiente de homocisteína para formar metionina, vía la metionina sintetasa.

Fenilalanina: es el precursor de la tirosina, la cual forma las catecolaminas adrenales, y la parte de la tiroglobulina a la cual el yodo se une para formar las hormonas tiroideas. La fenilalanina se encuentra baja en algunos niños autistas. Sin embargo, se encuentra elevada en PKU o fenilcetonuria, que puede estar presente en el autismo. Actualmente, la PKU se encuentra rara vez como una condición no tratada.

Triptofano: es el precursor de la serotonina y la melatonina. El triptofano puede estar bajo en sangre en algunos autistas, si ocurre mala digestión o mala absorción. En tales casos, el triptofano puede ser convertido en ácido indolilpropiónico por las bacterias del intestino. Éste, es absorbido hacia el torrente sanguíneo y convertido en ácido inolilacrílico en los tejidos corporales. El ácido indolilacrílico es un ácido orgánico tóxico. Es desintoxicado, al combinarse con glicina para formar indolilacriloilglicina, "IAG". La investigación reciente sobre el IAG sugiere que puede también ser formado cuando el metabolismo interno del triptofano se encuentra perturbado.3 Si esto ocurre, el triptofano en el plasma o en la orina puede ser elevado en vez de depletado. Ocasionalmente, el triptofano es utilizado para formar cantidades excesivas de serotonina en los tejidos abdominales, y la disponibilidad del triptofano (a ser convertido en serotonina) puede entonces verse limitado en el SNC [Sistema Nervioso Central]. La serotonina producida en los tejidos abdominales actúa como un vasoconstrictor. Disminuye el flujo sanguíneo capilar en la mucosa intestinal y restringe la reabsorción de toxinas (de la disbiosis) o de los péptidos y de las partes no digeridas de alimento (de la mala digestión). Si la serotonina se encuentra baja en el SNC, las consecuencias pueden ser una baja melatonina y patrones de sueño alterados, así como una incrementada sensibilidad a la luz y al sonido. Una serotonina elevada en sangre ocurre, según los reportes, en cerca del 25% de los autistas,4 pero esta estadística precede al notable incremento de la ocurrencia del autismo, a partir de 1980.

Lisina: es un componente importante de la proteína muscular. Es el punto de unión de las enzimas aminotransferasas ("transaminasas"), entre la enzima y la coenzima, piridoxal 5-fosfato. La lisina se encuentra comúnmente deficiente en los autistas antes de la intervención en la dieta.

Treonina: es el precursor esencial de la serina y la glicina. Es uno de los pocos aminoácidos que permiten la formación de glicoproteínas – la unión de un carbohidrato o azúcar a una proteína. Las membranas celulares contienen glicoproteínas como lo hacen las sustancias del grupo sanguíneo, los compuestos que hacen a estos tipos sanguíneos diferentes. Las inmunoglobulinas, el interferón, y las sustancias de reconocimiento célula-célula incluyen a las glicoproteínas. Estas estructuras son esenciales para una función inmune adecuada. La treonina en sangre, o en orina se encuentra a menudo baja, en los síndromes médicamente definidos de mala absorción, pero es ocasionalmente encontrada baja en el autismo.

Histidina: es el precursor de la hormona histamina. Poco antes de 1985, este aminoácido era considerado esencial, sólo en los bebés. Ahora se le considera esencial para los adultos también.4 La histidina es usualmente proporcionada por un dipéptido de la dieta que es digerido, ya sea en el intestino delgado o internamente – la carnosina. La anserina, un péptido hermano, contiene histidina metilada, y puede que podamos derivar histidina de esa fuente o puede que no. La histidina es muy importante en el autismo. Alguna porción de ella es procesada para formar el FIGLU (ácido formiminoglutámico). El FIGLU se combina con el tetrahidrofolato para formar 5-formimino-tetrahidrofolato. Éste, eventualmente es cambiado a formas folato que se requieren para la síntesis de purina (10-formilTHF y 5,10-metenilTHF). Una condición de enfermedad poco frecuente, la histidinemia (con histidinuria) puede caracterizar algunos rasgos similares a los autistas.

Cisteína puede ser considerada como no esencial, o como un aminoácido condicionalmente esencial, ya que mucho de su requerimiento puede ser proporcionado por la metionina. Según mis propios estimados, cerca del 50% al 65% de la cisteína, normalmente proviene de la metionina. El resto proviene de fuentes alimenticias directas (cistina + cisteína + otras formas relacionadas). La cisteína es el aminoácido limitante de la tasa para la formación del glutatión; constribuye significativamente (dependiendo de la dieta) para la síntesis de la taurina, y es la fuente principal de sulfato para la sulfación. La cisteína se encuentra baja o deficiente, de acuerdo con el análisis de aminoácidos, en muchos autistas.

 

USO DE LOS AMINOÁCIDOS EN EL AUTISMO

Tras leer lo anterior, se entiende por qué usted debiera suplementar aminoácidos, tan pronto como encuentre algunos, pero mientras se encuentra realizando una intervención en la dieta. ¡NO LO HAGA! Déjeme explocarle el por qué.

 

Si su actitud ahora ha cambiado y se pregunta, "¿Por qué alguna vez daría aminoácidos a un autista?", entonces he tenido éxito, al izar las banderolas de advertencia. Los suplementos de aminoácidos pueden ser muy benéficos en muchos casos de autismo. Pero no deben ser utilizados, hasta después de que ?los asuntos intestinales? se hayan abordado exitosamente. Los aminoácidos de forma libre son muy fácilmente tomados por los tejidos de las mucosas de nuestro tracto digestivo y debieran ser absorbidos, antes de que alcancen la porción inferior del intestino delgado.

En el 2002, hice un cuestionario sobre 60 análisis de aminoácidos en orina en niños autistas, en las edades de 3 a 9 años. Estos pequeños (47 hombres, 14 mujeres) habían cursado ensayos de dietas, y muchos se encontraban con dietas especiales. Habían sido tratados con fungicidas y antibacterianos y recibían suplementos probióticos. Sin embargo, sólo unos cuantos reportaron recibir enzimas digestivas, lo cual ayuda definitivamente en la digestión de las proteínas y a la adecuación de los aminoácidos. Esto es lo que encontré. (Se excluye a la cisteína porque la orina no es una buena muestra para evaluar su adecuación).

Deficiencias en

Las deficiencias pudieron haber resultado de las dietas especiales, pero es más probable, que hayan persistido aún antes de la intervención. Esto es apoyado por muchos otros análisis de aminoácidos realizados anteriormente al tratamiento, que he observado por años. Los análisis pre-tratamiento muestran tantas o más deficiencias. Recuerde, cambiar la dieta y matar flora no amigable son procedimientos de limpieza, no necesariamente reparan las disfunciones digestivas que pueden haber sido condiciones preexistentes, y tampoco aseguran la adecuación nutricional.

Varias mezclas de aminoácidos esenciales y de proteína se encuentran disponibles OTC [Over the Counter, de venta libre, por sus siglas en inglés] y de fuentes de compañías de productos nutricionales. Una mezcla única que iguala los requerimientos ?promedio? de los autistas (como yo los determiné) se encuentra disponible de los laboratorios Kirkman del Lago Oswego, Oregon.

El modo más preciso para aprender cuáles son los aminoácidos requeridos por un individuo, y cuánto, es efectuar un análisis de aminoácidos. Soy parcial al de orina de 24 horas (no al de la tasa para la creatinina) porque nos cuenta una historia de 24 horas. El de plasma es bueno, pero es una prueba de ayuno que es como una foto de lo que está circulando en la sangre. La orina muestra lo que queda después de un día entero de actividades fisiológicas. Si no queda mucho, entonces se requiere más. Cuando se utiliza la orina para juzgar el estado de los aminoácidos, la limpieza renal también debiera ser evaluada por su médico. Él o ella pueden evaluar esto, a partir de una prueba simple de química sanguínea. Fuertemente recomiendo no racionalizar los niveles de orina de los analitos de 24 horas para la creatinina ya que ambas, tanto la creatina como la creatinina se encuentran a menudo deficientes en los autistas. Al dividir un nivel bajo de aminoácidos entre un nivel bajo de creatinina, nos proporciona un resultado de falsa normalidad.

Los reportes de aminoácidos pueden venir con un programa de suplementos. Si no, el médico o los padres requerirán consultar a un nutriólogo para obtener una guía acerca de la suplementación. El programa de suplementos de un reporte del laboratorio puede ser llenado por una farmacia que elabore compuestos, al recibir una prescripción médica anexada a la página del programa de suplementos.

La taurina, por lo general, no se considera para ser corregida por los programas de suplementos, a menos que se basen en los niveles de plasma sanguíneo. En la orina, una elevada taurina (cuando no es suplementada) casi siempre significa un desperdicio urinario y se requiere de la misma. (Vea el capítulo anterior acerca de la taurina). No contamos con estadísticas de las respuestas de los padres para el uso de aminoácidos por los autistas.

 

RESPUESTAS ADVERSAS A LOS SUPLEMENTOS DE AMINOÁCIDOS

Con respuestas adversas, la primera preocupación debiera ser: ¿Aún se encuentra presente la disbiosis intestinal? La mayoría de las veces, éso es el problema. Fuertemente recomiendo tomar suplementos naturales tipo herbales, fungicidas-antilevaduras, toda vez que la cistina, la NAC o aún el glutatión sean utilizadas en forma oral.

La siguiente preocupación es el tránsito rápido en el tracto gastrointestinal, el cual puede ser coincidente con diarrea o heces demasiado sueltas. Si eso no es disbiosis, entonces por lo general es, usualmente, significa intolerancia o reactividad a cierto alimento o medicamento. El problema es que el tránsito rápido puede estar permitiendo que los aminoácidos alcancen el intestino grueso (en donde residen muchas bacterias). Si eso es lo que está sucediendo, entonces no proporcione suplementos de aminoácidos, lo mismo para el caso contrario, la constipación. Los aminoácidos pueden empeorar las cosas, si existe constipación.

Asegúrese de que existe adecuación de vitamina B y también suplementos adecuados de minerales, especialmente magnesio y zinc. Estos son necesarios para el metabolismo de los aminoácidos.

Los médicos están advertidos de que algunas condiciones metabólicas, poco frecuentes, tienen contraindicaciones para la suplementación de aminoácidos. Algunas de éstas son: